乳腺癌筛查
乳腺癌是严重威胁女性健康的疾病，欧美国家平均每8至9名妇女就有一人患乳腺癌。近年来，西方国家乳腺癌的死亡率不断下降，医学专家们认为，主要归功于有效的筛查。
开展乳腺癌筛查有可靠的科学依据。长期以来，国际上公认乳腺癌筛查是防治乳腺癌的有效方式，能使乳腺癌的死亡率降低30%左右。
筛查是疾病预防的重要手段之一。筛查是通过快速的检测、检查或其他措施，将那些表面上健康但可能有病的人与无病的人，初步区分开来。筛查检测不是诊断检测，仅是一种初步检查，对筛查检测阳性或可疑阳性者，必须进一步进行确诊，以便对确诊病人采取必要的治疗措施。
1.筛查措施
• 乳腺X线检查
– 必须检查项目
– 一般不建议对35岁以下、无明确乳腺癌高危因素的妇女进行检查
• 乳腺临床体检
– 联合检查措施
• 乳腺自我检查
– 建议选择月经来潮后7-10天进行
• 乳腺超声检查
– X线筛查的有利补充
• 乳腺MRI检查
– 作为乳腺X线检查、乳腺临床体检或乳腺超声检查发现的疑似病例的补充措施
– 高危人群筛查
2.参加乳腺癌筛查的起始年龄
• 一般人群建议从40周岁开始
• 乳腺癌高危人群，可提前参加
– 有明显的乳腺癌遗传倾向者
– BRCA1/2基因突变携带者
– 曾有组织学诊断的乳腺不典型增生和小叶原位癌患者
3.筛查方法
• 一般妇女
– 40-59岁：每年1次乳腺X线检查和临床体检
– 60-69岁：每1-2年1次乳腺X线检查和临床体检
– 40岁以下：每1-3年1次乳腺临床检查
– 推荐乳腺X线和B超检查联合
• 高危妇女
– 每6-12个月一次的乳腺临床体检
– 每年1次的乳腺X线检查及乳腺超声检查
– 必要时增加乳腺MRI检查
