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乳腺癌新辅助化疗
发表时间:2008-06-23 发表者:吕钢
新辅助化疗的适宜人群
§   一般适合临床IIBIII期的乳腺癌患者。IIIA期患者行术前化疗的意义尚不肯定。IV期患者化疗为主要治疗手段,而非辅助治疗手段。
§   对隐匿性乳腺癌行新辅助化疗是可行的。
新辅助化疗的禁忌征
§   未经组织病理学确诊的浸润性乳腺癌
§   妊娠妇女,尤其是妊娠早、中期发生的乳腺癌必须终止妊娠
§   年老体衰且伴有严重心、肺器质性病变等预期无法耐受化疗者
新辅助化疗作用
§   乳腺癌是一种全身性的疾病,化疗可以杀灭可能已经隐藏在远处脏器的微小转移灶,而这是手术或者放疗等局部治疗手段无法做到的。
§   新辅助化疗的意义:
1.     新辅助化疗是局部晚期乳腺癌或炎性乳腺癌的规范疗法,可以使肿瘤降期以利手术,或变不可手术为可手术
2.     是可靠的体内药敏试验,为术后辅助化疗提供指导。
3.     若能达到病理完全缓解,可能提高远期生存率。
§   部分乳腺癌对新辅助化疗初始治疗方案不敏感。若2周期化疗后肿瘤无变化或反而增大时,及时更换化疗方案或其他疗法。
§   接受新辅助化疗有效之后,即便临床上肿瘤完全消失,也必须进一步接受手术治疗,并根据手术结果来决定进一步辅助治疗的方案。
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